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      新聞詳情

      來源:本文為好醫術作者綜合整理

      運動損傷是指在進行體育活動過程中產生的身體損傷,每天因運動損傷到醫院就診的人群很多,導致運動損傷的因素有很多,包括運動的場地環境、鍛煉的負荷強度、個人的技術水平以及運動著裝不合理、熱身不充分等,但你知道如何盡早確診及緊急處理嗎?今天采用圖文的形式給大家講解運動損傷的相關知識,值得學習借鑒。

       

      運動損傷的分類

      * 運動損傷多種多樣,根據不同標準可以分成許多類別:

      • * 按傷后皮膚或粘膜完整與否可分為:開放性損傷(擦傷、刺傷等)和閉合性損傷(肌肉拉傷、扭傷等);

      • * 按傷后病程的階段性可分為:急性損傷和慢性損傷;

      • * 按受傷的組織結構分類可分為:皮膚損傷、肌肉損傷、肌腱和韌帶損傷、關節損傷、滑囊損傷、軟骨損傷、骨損傷、神經損傷、血管損傷和內臟損傷等;

      • * 按傷性輕重可分為:輕傷(不影響工作和訓練)、中等傷(24小時以上不能工作或訓練者)和重傷(須住院治療者)。

      • 關節運動功能檢查

      • 1.頸椎關節活動范圍

        2.腰椎關節活動范圍

         

        3.髖關節關節活動范圍

         

        4.膝關節關節活動范圍

        5.踝關節關節活動范圍

        6.肩關節關節活動范圍

         

        7.腕關節關節活動范圍

        運動創傷特殊檢查方法

        (1)頸部損傷檢查法

        1.椎間孔擠壓試驗

        2.頸神經根牽拉試驗

        3.頸牽引試驗

        患者坐位,檢查者雙手托其頭部,用力向上牽引,若患側頸、肩、臂、手疼痛或麻木減輕,即為陽性。臨床意義與椎間孔擠壓試驗相同。

        (2)腰部損傷檢查法

        1.直腿抬高與加強試驗

        2.屈頸試驗

        3.仰臥挺腹閉氣試驗

        (3)骶髂部損傷檢查法

        1.“4”字試驗

        2.提腿伸髖試驗

        3.背伸抗阻試驗

        4.骶髂關節旋轉試驗

        5.斜扳試驗

        (4)肩肘腕部損傷檢查法

        1.杜加氏征

        正常人將手放在對側肩上,肘能貼胸壁。肩關節前脫位則內收受限,傷側的手放到對側肩上則肘不能貼胸壁;若肘貼胸壁則手不能放到對側肩上,此為陽性。

        2.肱二頭肌長頭腱緊張試驗

        患肢肘關節屈曲90º,前臂置于旋前位,抗阻下用力旋后屈肘,若肱骨結節間溝部疼痛為陽性。表示肱二頭肌長頭肌腱損傷或腱鞘炎。 

        3.岡上肌斷裂檢查

        4.肘關節外部形狀檢查

        5.肘三角與肘直線

        6.抗重力伸肘試驗

        7.肘關節副韌帶檢查

        8.米勒(Mill’s)試驗

        9.腕部壓痛點與損傷關系

        10.尺神經損傷

        11.正中神經損傷

        12.屈拇握拳尺偏試驗

        (五)膝部損傷檢查法

        1.伸膝抗阻試驗

        2.推髕伸膝抗阻試驗

        3.推髕半蹲阻試驗

        4.單足半蹲試驗

        5.半月板損傷檢查

         

        6.側副韌帶損傷檢查

        7.交叉韌帶損傷檢查

        (六)足踝部損傷檢查法

        1.常見的足部畸形

        2.跟腱損傷檢查

        3.踝部前抽屜試驗

        運動損傷急救原則

        (1)損傷初期(48小時內):

        保護受傷的部位,使之不受二次損傷,條件允許時,可以使用夾板或臨時固定物先讓受傷部位得到更好的保護,以免導致未撕裂的韌帶或者未骨折的骨頭發生骨折。

        在確診無骨折情況下,在疼痛能夠忍受范圍內,適當負重及活動(負重量以疼痛VAS評分:4/10以內為準)。

         

        RICE原則:

        • * Rest(休息):制動,讓受傷部位靜止休息,防止二次損傷,減輕組織滲出、腫脹。

        • * Ice(冰敷):讓受傷部位溫度降低,減輕炎癥反應和肌肉攣縮,緩解疼痛抑制腫脹。急性期24~48小時可冷敷,每次10~20分鐘,2小時一次,注意不要直接將冰塊敷在患處,可用毛巾包裹住冰塊,以免凍傷。(注:冰敷僅限傷后48小時內)

        • * Compression(加壓):使用彈性繃帶或彈性大的衣物(比如絲襪)包裹住受傷的踝關節,適當加壓包扎(松緊適度)減輕腫脹,注意不要過度加壓,否則會加重包裹處以遠肢體的腫脹、缺血。

        • * Elevation抬高:將患肢抬高,高于心臟位置,增加靜脈和淋巴回流,減輕腫脹,促進恢復。

         

        2012年英國運動醫學雜志上發表一篇評論強烈建議將經典的RICE原則替換為POLICE原則(警察原則),即保護(Protect),適當負重(Optimal loading),冰敷(Ice),加壓包扎(Compression),抬高患肢(Elevation),主要的變化就是保護和早期適當負重。在這里提醒大家,早期的適當負重必須經過專業評估后并且佩戴合適支具才能進行,否則會有加重損傷的風險。

         

        (2)48小時以內禁忌做:

        • * H-Heat(熱療):含發熱、有刺激性的藥膏。

        • * A-AIcohol(酒精):增加腫脹,影響供血。

        • * R-Run(跑動):加重組織受損。

        • * M-Massage(按摩):誘發局部出血,加重腫脹疼痛。

         

        (3)48小時后:

        • * 穩定期(傷后48小時):

        -治療重點是血腫及滲出液的吸收;

        -物理治療、按摩、中藥外敷等方法促進創傷恢復;

        -支具保護、局部制動至創傷愈合(選擇性)。

        • * 恢復期(局部腫脹消失后):

        -物理治療:漸進進行損傷肢體肌力、關節活動度、平衡及協調性、柔韌性的訓練,以及盡早的介入運動治療,促進愈合的同時避免損傷后遺癥;

        -輔以物理因子治療,促進疤痕軟化、防治瘢痕攣縮。

         

        來源:本文為好醫術作者綜合整理,僅用于學習交流,轉載請標注出處!

      早讀 | 運動損傷檢查及處理方法,此文非常實用!

      2020年8月10日 10:08
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