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      新聞詳情

      隨著春暖花開、復工復學,近期不少人開始恢復運動。然而被“封印”三四個月的身體一下子“解凍”,尚不能適應高強度的運動,一些人剛開始活動便因為崴腳、閃腰等意外而被迫中止健身計劃。(近期運動損傷就診量是否增加?)今天我們就來仔細說一說如何科學運動,遠離意外受傷。

       

      先來看2個案例。

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      王先生在畢業20周年同學聚會上,和幾個老同學興致勃勃地展開一場足球賽,幾個中年人仿佛又回到了青少年時期。沒想到,比賽才剛開始半小時,王先生猛一轉身,突然膝關節一軟,聽到一聲響,摔在了地上。看著迅速腫起來的膝關節,王先生傻眼了。有些運動損傷知識的同學馬先生趕緊前來幫忙處理。王先生郁悶地說:“還沒開始活動呢,怎么就受傷了,以前的狀態都去哪了?”馬先生一邊處理,一邊分析:“你都20年沒這樣運動了,身體哪里還記得以前的狀態,這樣非常容易受傷。”

       

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      苦于疫情期間不能去健身房,老陳開始在郊外跑步,準備通過運動減肥。老陳的身體耐力還是不錯的,一口氣跑5公里不成問題。自信心倍增的老陳連續跑了一周。然而,第八天,老陳感覺小腿迎面骨有點疼痛,不跑不痛,一跑就痛。無奈之下老陳只能暫停鍛煉計劃,到醫院就診。醫生用手敲敲迎面骨,老陳說痛,按壓則疼痛不明顯。醫生判斷老陳的腿很有可能骨折了,建議拍個核磁明確診斷。老陳十分不解:“又沒摔又沒碰,怎么會骨折呢?”核磁結果顯示,老陳的腿發生了應力骨折。

      像老陳這樣,因為跑步導致的應力骨折在運動損傷中并不罕見,極易被忽視導致誤診誤治。出現此類問題,應停止跑步,行走一般不痛,不要過分限制。停止跑步4-6周即可好轉,然后再逐漸開始跑步即可。如果出現行走痛,應拍CT檢查看有無皮質骨骨折。

       

      運動前要做好準備

      運動損傷第一個原因就是認識不足,沒有采取一定的預防措施

      第二點,像王先生這樣,長時間不運動,肌肉力量不足,對于急性膝關節扭動起不到保護作用,應對不夠靈敏,扭傷時反應不及時。

      第三點,運動前沒有進行準備活動,關節周圍的肌肉、韌帶尚未達到運動狀態。或者準備活動敷衍了事,比如王先生在運動之前只是做了幾個簡單的牽拉動作,肌肉和韌帶根本沒有牽拉開。還有一些人準備活動不合適,也會導致急性運動損傷。當然,過量的準備活動使得身體疲憊,機能下降,也會導致運動損傷。

      此外,思想麻痹大意是所有運動損傷因素中最主要的因素。健身前不檢查器械,好勝好奇,常在盲目和冒失中受傷。運動情緒低下,或在畏難、恐懼、猶豫以及過分緊張時發生傷害事故。有時因缺乏運動經驗,缺乏自我保護能力致傷。運動場地狹窄,地面不平坦,器械安置不當或不堅固,鍛煉者擁擠在一起或多種項目在一起活動,容易相互沖撞所致。空氣污濁、噪音、光線暗淡、氣溫過高或過低、運動服裝不合要求等原因,都可以直接或間接造成傷害事故。

       

      疲勞也會導致運動損傷

      急性運動損傷中,肌肉和肌腱拉傷較為常見,一般為準備活動不足導致,比如:打羽毛球導致跟腱斷裂或小腿三頭肌肌肉拉傷。但是很多人并不知道,疲勞也會導致損傷。比如連續訓練或者比賽,自我感覺狀態不佳,務必要引起注意。作者從醫治療的第一例跟腱斷裂患者就是因為疲勞所致,患者連續第三天參加比賽時意外受傷,而傷前兩天均戰勝對手。

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      運動扭傷骨折并不多見,若有,一般為關節脫位導致的撕脫骨折、切線骨折或者壓縮骨折。

      關節扭傷易導致韌帶損傷、斷裂,軟骨損傷或者關節內特定結構比如說膝關節的半月板損傷。

      腦損傷一般運動不多見,橄欖球或足球運動中可能出現因撞擊導致腦震蕩的情況。

       

      運動損傷有以下常見癥狀

      1、損傷部位疼痛

      疼痛程度取決于骨組織、韌帶、肌肉肌腱等結構損傷的程度和患者的痛域。當損傷較輕,韌帶部分斷裂時,疼痛一般比較輕微。如果損傷嚴重,韌帶完全斷裂,不僅疼痛嚴重,還有伴有其他癥狀。骨折引起的疼痛一般比較劇烈,跑步引起的松質骨應力骨折則只有在跑步等運動程度大的刺激時才有疼痛。

      2、出血和腫脹

      骨折、肌肉肌腱撕裂、韌帶斷裂常伴有韌帶本身及周圍關節囊的損傷,會伴有出血,并引起關節腫脹。當出血量比較多時或皮下組織較薄,還可以看到皮下淤血、青紫等。

      3、活動障礙和功能受損

      韌帶受損常導致關節活動障礙,因周圍肌肉的痙攣或者關節囊張力高可導致關節處于強迫體位,骨折、關節脫位等也可見上述情況。患者不敢活動損傷關節。

      4、聞及撕裂聲

      有時傷者可聽到韌帶撕裂或者組織損傷移位導致的響聲。此外,關節脫位骨折還可以見到關節或者肢體的正常形狀發生改變,臨床上把這種癥狀稱作創傷性畸形。

       

      按照RICE原則處理常見急性運動損傷

      急性損傷急救第一條原則,先救命后治病。如果有危及生命的顱腦損傷、出現意識問題或者氣道、心臟等急性損傷,應保護好患者,送急診搶救。無專業知識的人員切不可嘗試復位或者無保護搬運,以免加重損傷

      涉及脊柱骨折脫位或者關節脫位等有神經血管損傷風險的重要部位,在搬運時應使用多人平舉法,以免脫位加重導致神經血管損傷。

       

      大部分情況下均可按照RICE原則處理。

      R

      rest(休息)

      制動受傷的關節,可使用石膏、支具等來保護關節。

      I

      ice(立即冰敷)

      傷后24-72小時內可以冰敷,起到消腫止痛的作用。以膝關節內側副韌帶損傷為例,冰敷每次持續10-20分鐘,間隔1-2小時反復施加,第一天5-6次,以后酌情遞減。

      C

      compression(加壓包扎)

      可應用彈力繃帶或者軟敷料外加繃帶加壓包扎以減輕腫脹。

      E

      elevation(抬高受傷關節)

      抬高受傷關節,高過心臟,有助于靜脈等回流以減輕腫脹。

       

      如何預防急性運動損傷

      意外損傷很難預防,但日常可以采取一些方法措施,保護自己免于遭受運動性損傷。定期有規律的鍛煉,有助于減少韌帶損傷的風險。

      日常鍛煉計劃包括:

      1. 活動前充分熱身。簡單的運動如跑步,做幾組拉伸就可以達到很好的效果。羽毛球等運動需要加做揮拍扣球等動作預習。

      2. 加強四肢、肩部、腰部等肌肉群的鍛煉,以確保肌肉力量的整體平衡。

      3. 開始新的運動前,有必要請專業的指導或者向有經驗者請教,切忌盲修瞎練。

      4. 日常運動中,穿戴必要的護具、合適的運動鞋尤其重要,注重彈性和防滑。此外,既往發生過運動損傷者,經過充分康復鍛煉后才可以逐步恢復運動。

       

      文 | 運動醫學科 馬勇 

      來源 | 北京日報 

      圖 | 來自網絡

      運醫專家說 | 為什么會發生運動損傷?急性運動損傷,要這樣處理……

      2020年6月8日 10:50
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